sexkruzok.ru

Главная -> Удивительный

Горманальная терапия эстрогенами

Начало его генетически детерминировано и, как правило, завершается менопаузой — прекращением овуляций, менструаций и способности к деторождению. У женщин европейской популяции этот период приходится на возраст 45—55 лет с пиком менопаузы в возрасте около 50 лет. Процесс старения яичников со снижением уровней ингибина и появлением ановуляторных циклов начинается довольно рано, после 35 лет, и горманальная терапия эстрогенами после 40 лет.

Период жизни женщины от 2 до 6 лет до менопаузы называют пременопаузой, период от начала менопаузы в течение 1—2 лет до и после менопаузы — перименопаузой, последующие годы жизни — постменопаузой. Некоторые клиницисты подразделяют постменопаузу на раннюю первые 2—6 лет и позднюю последующие годы жизни. Поздний климакс после 55 лет часто обусловлен опухолями, продуцирующими эстрогены.

До XX столетия женщины, как правило, не доживали до менопаузы, погибая от разных причин в детородном возрасте. С развитием цивилизации продолжительность жизни женщин горманальная терапия эстрогенами. Период начала менопаузы генетически очень стабилен и не изменился за последние лет, хотя некоторые средовые и социальные факторы могут его ускорять, например курение на 1,5 года [8].

В настоящее время доминирует гипотеза о первичной недостаточности горманальная терапия эстрогенами ингибина стареющими яичниками.

Этот процесс, вероятно, контролируется геном старения. Это приводит к появлению ановуляторных циклов и в дальнейшем к полной атрезии фолликулов. Прекращение горманальная терапия эстрогенами нарушает циклическую секрецию эстрадиола и прогестерона, наступает склероз яичников и необратимо нарушается фертильность.

С появлением ановуляторных циклов, количество которых прогрессивно увеличивается, постепенно удлиняется менструальный цикл. Горманальная терапия эстрогенами с этим в течение каждого цикла уменьшается количество растущих фолликулов вплоть до полного истощения их запасов.

Горманальная терапия эстрогенами

На этот процесс уходит от 2 до 8 лет. Эстрадиол обычно сохраняется на уровне нормальных величин до полного прекращения роста и развития фолликулов.

Горманальная терапия эстрогенами

Продолжительность фолликулиновой фазы является главной детерминантой длительности менструального цикла. Уровни ФСГ ингибина находятся в обратно пропорциональных соотношениях. Несмотря на то что ингибин — более чувствительный маркер овариальной фолликулиновой функции, определить его в клинической практике не представляется возможным, поэтому судить об уровне ингибина горманальная терапия эстрогенами уровень ФСГ.

Горманальная терапия эстрогенами

Насыщение эстрогенами в процессе заместительной гормональной терапии ЗГТ лишь незначительно снижает ФСГ, поскольку он реагирует исключительно на ингибин. На фоне повышения ФСГ в 10—20 раз превышающего норму показатели ЛГ могут сохраняться нормальными, наблюдаются нормальные овуляторные циклы, и даже в пременопаузе женщины не горманальная терапия эстрогенами от случайной беременности, по крайней мере до тех пор, пока не будет зафиксировано повышение уровня не горманальная терапия эстрогенами ФСГ, но и ЛГ.

В связи с этим горманальная терапия эстрогенами медицинской литературе встречаются сообщения о случаях беременности у женщин в возрасте 60 лет и старше. Вероятно, эти женщины находились в пременопаузе. В этот период кровотечения появлялись в конце периода неадекватной лютеиновой фазы или на пике выброса эстрадиола, не сопровождающегося адекватной овуляцией либо образованием желтого тела.

После наступления менопаузы основным эстрогеном в организме женщины становится эстрон, который образуется в результате ароматизации андростендиона в периферических тканях жировая, мышечная и др.

Горманальная терапия эстрогенами

Большая часть андростендиона образуется в коре надпочечников, и лишь незначительное количество секретируется стромой яичников. Уровень тестостерона в крови у большинства женщин в менопаузе снижается, но у некоторых секреция тестостерона яичниками даже повышается. Это обусловлено влиянием высоких уровней гонадотропинов на стромальные горманальная терапия эстрогенами яичников в отсутствие фолликулов и при снижении уровней эстрогенов. Тем не менее общее количество тестостерона, секретируемого в постменопаузе, уменьшается из-за уменьшения первичных горманальная терапия эстрогенами периферического превращения андростендиона.

Почти все они имеют тканевое происхождение в результате периферической конверсии андростендиона [9].

Горманальная терапия эстрогенами

Соотношение андрогенов и эстрогенов резко меняется в сторону андрогенов, поэтому в постменопаузе часто отмечаются умеренные проявления гирсутизма. С возрастом снижается содержание ДГЭА и ДГЭА-С, в то время как уровни циркулирующих в крови постменопаузальных горманальная терапия эстрогенами андростендиона, тестостерона и эстрогенов остаются относительно стабильными.

В период менопаузы выработка эстрогенов в яичниках горманальная терапия эстрогенами, тем не менее у некоторых женщин в постменопаузе уровень эстрогенов из-за тканевой конверсии андростендиона и тестостерона в эстрон может быть значительным. Клинические проявления избытка эстрогенов могут варьировать и сильно зависят от степени экстрагландулярного образования.

Переход андростендиона в эстрон напрямую коррелирует с количеством жировой клетчатки, которая может способствовать этому превращению.

Горманальная терапия эстрогенами

В сочетании со снижением уровня глобулинов, связывающих половые гормоны, это горманальная терапия эстрогенами приводить к возникновению рака эндометрия и молочной железы. Таким образом, вес тела положительно коррелирует с содержанием эстрона и эстрадиола.

Ароматизация андрогенов в эстрон особенно выражена в жировой ткани, хотя имеет место горманальная терапия эстрогенами в других тканях в меньшей степени. С возрастом, в поздней постменопаузе, овариальная строма окончательно истощается, однако, несмотря на продолжающуюся интенсивную стимуляцию очень высокими уровнями ФСГ и ЛГ, стероидогенез в яичнике прекращается. В то же время вклад надпочечниковых предшественников с образованием эстрогенов в тканях становится недостаточным для поддержания эстрогензависимых органов и тканей.

В результате от недостатка эстрогенов особенно страдают женщины с дефицитом массы тела.

Горманальная терапия эстрогенами

Менопауза может начаться раньше у женщин, соблюдающих вегетарианскую диету, и, наоборот, женщины с ожирением нередко страдают от горманальная терапия эстрогенами эстрогенов.

Общее у всех женщин в менопаузе то, что они лишаются прогестерона. Многие годы клинические ситуации, связанные с изменениями выработки эстрогенов и прогестерона в период климактерия, рассматривались лишь с позиций утраты репродуктивной способности. За последние 40 лет представление об участии половых стероидов в физиологических процессах заметно расширилось. Найдены рецепторы к горманальная терапия эстрогенами не только в тканях органов-мишеней матка, яичник, молочная железано и в других тканях: Логично предположить, что практически все стероидные гормоны, как половые, так и надпочечниковые, соматотропин и тироидные гормоны имеют рецепторы во всех тканях организма без исключения и отличаются лишь количеством и чувствительностью.

Они активно участвуют в поддержании нормальной жизнедеятельности многих важных систем нервная, сердечно-сосудистая, иммунная и др. Следовательно, на фоне дефицита эстрогенов в менопаузе, а иногда в пременопаузе могут развиться различные клинические проявления этого дефицита в виде болезненных состояний.

Довольно часто они носят ярко выраженный характер, что послужило основанием для выделения их в отдельную нозологическую форму — климактерический синдром КС. Тем не менее, даже если клинические горманальная терапия эстрогенами не принимают характер КС, многие клиницисты называют их снижением качества жизни.

В менопаузе нарушается секреция нейропептидов в ЦНС и гипоталамусе, и это логично, потому что доказано: Эстрогены усиливают серотонинергические и холинергические системы, повышают чувствительность допаминергических рецепторов. Причем наибольшие изменения при дефиците эстрогенов наблюдаются в гиппокампе и лобной доле коры мозга [5].

Нарушение взаимодействия нейротрансмиттеров, как оказалось, и определяет психологические горманальная терапия эстрогенами поведения женщины по мере старения [3]. Не всегда менопауза сопровождается тяжелыми депрессивными состояниями, но всегда имеет место снижение настроения горманальная терапия эстрогенами та или иная степень выраженности депрессии.

Потеря прогестерона чревата клиникой относительной гиперэстрогении с возрастанием риска рака органов-мишеней или кровотечений в пременопаузе. Дефицит эстрогенов напрямую связан с дислипидемией и прогрессированием атеросклероза, изменением состояния иммунной системы — всплеском целого комплекса аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, соединительной ткани, суставов и горманальная терапия эстрогенами.

Старение хрящевой ткани вместе с потерей кальция сначала в губчатых, а затем и в трубчатых костях приводит к развитию остеопороза, остеоартропатии позвоночника с горманальная терапия эстрогенами деформацией или к переломам конечностей при малейшей травматизации. Есть данные о возрастании частоты болезни Альцгеймера у женщин в менопаузе и заметном снижении ее выявления у женщин, получающих ЗГТ.

Не следует связывать эти общебиологические проблемы с выраженностью проявлений климактерического синдрома. Проблема гормональной коррекции менопаузы более широкая.

В связи с этим возникают три проблемных вопроса, на которые в настоящее время нет однозначных ответов:. Нe вмешиваться в течение менопаузы, считая, что все, что происходит в этот период, физиологично и должно. Климакс, менопауза — генетически неизбежные процессы, но, с учетом имеющихся медицинских знаний о них, подлежат коррекции, как и любое другое состояние, сопровождающееся гормональным дефицитом.

Горманальная терапия эстрогенами

Необходимо вмешиваться, но только тогда, когда менопауза сопровождается климактерическим синдромом. Пожалуй, в одном мнения сходятся: КС следует корригировать, поскольку это состояние вызывает нарушение здоровья и расценивается как болезнь. Гормональное замещение проводить нужно, причем не следует дожидаться появлений последствий дефицита эстрогенов и прогестерона, других гормонов.

Заместительная или корригирующая в пременопаузе гормональная терапия проводится конечно, с согласия женщины исключительно индивидуально с учетом горманальная терапия эстрогенами факторов:.

Гормональный статус женщины гипоэстрогенный, эуэстрогенный, гиперэстрогенныйотсутствие или наличие проявлений КС. Особенности физиологического течения климактерия: При КС, независимо горманальная терапия эстрогенами степени его проявлений и фазы менопаузы, заместительная гормональная терапия — основное и патогенетическое лечение. Все остальные методы должны рассматриваться как подсобные вспомогательныеспособствующие быстрейшему достижению цели — восстановлению метаболических нарушений как следствия дефицита эстрогенов горманальная терапия эстрогенами прогестерона.

ЗГТ — метод реального улучшения качества жизни женщин после 45 лет, а возможно, один из способов супрессии гена старения. Климактерический синдром — это комплекс патологических симптомов, обусловленных дефицитом эстрогенов и прогестерона, который часто сопровождает женщину во время климактерия. Нет зависимости от каких-либо факторов, могут провоцироваться психоэмоциональными стрессами. У больных сахарным диабетом необходимо дифференцировать с гипогликемиями, определяя глюкозу крови.

Чаще отмечается в ночное время, будит женщин, лишает сна. Меньше беспокоит в холодное время года. Приступы болей бывают любого горманальная терапия эстрогенами, разной длительности, в виде спазмов до 30 мин, любой локализации в области ceрдца, пpaвогo подреберья и т. Снимают эти явления седативные, психотропные препараты, но только на период их действия.

Окончательно проходят не ранее чем через 2—3 мес на фоне применения ЗГТ. Могут сопровождаться кратковременной потерей сознания с падениями, ушибами и другими травмами. Приступы снимаются седативными препаратами, спазмолитиками.

Горманальная терапия эстрогенами

Окончательно проходят на фоне применения ЗГТ. Диэнцефальные симптомы, имитирующие диэнцефальные, симпатоадреналовые кризы, начинаются чаще ночью или вечером с сердцебиения до эмбриокардииповышения АД, изменения цвета кожи бледность кожи лица и конечностейрезкой слабости, горманальная терапия эстрогенами замирания и остановки сердца, страха смерти. Часто сопровождаются ознобом, тремором, головокружением, потливостью.

Горманальная терапия эстрогенами

Реже отмечаются адинамия, моторная афазия, кратковременная потеря сознания. Приступ длится в течение нескольких минут 5—10, до 20 минпроходит самостоятельно, сменяется полиурией, ознобом. Может сниматься седативными препаратами седуксен. Симптомы полностью проходят на фоне применения ЗГТ. Кардиоваскулярные нарушения дисгормональная кардиопатия проявляются чаще всего болями в области сердца.

Боли интенсивные, длительные, ноющие или колющие. Постельный режим только акцентирует внимание женщины на боли. Помогают седативные средства, нитроглицерин неэффективен. Нарушения ритма чаще носят характер горманальная терапия эстрогенами, не зависят от горманальная терапия эстрогенами нагрузки, бывают в любое время; чаще это экстрасистолы. Жалобы на одышку — не что иное как чувство нехватки воздуха, которое женщина компенсирует глубокими вдохами.

Еще много интересных видео:

© 2018 sexkruzok.ru